Характерное для функциональной афонии и дисфоний отсутствие органических признаков поражения гортани облегчает их диагноз. Но функциональное расстройство голосообразования может сопровождаться также и анатомическими, обычно вторичными, изменениями в гортани, затрудняющими диагностику заболевания.

Следует отметить, что при расшифровке рентгенограмм гортани больных данной категории необходимо иметь в виду возможность фиксации на рентгенопленке у некоторых больных ларингоспазма, дающего тенеобразование, похожее на новообразование, и атонии гортани, неправильно трактуемой как паралич возвратных нервов. Характерным для клинической картины функциональных нарушений голоса является нестойкость изменений в гортани, наблюдаемых при ларингоскопии. Лечение больных данной категории следует строить на принципах щадящего и гуманного терапевтического подхода, что обеспечивает наибольший успех. Неудачный выбор метода лечения и соответственно этому отрицательные терапевтические результаты могут лишь способствовать упрочению фиксации навыков неправильного  голосообразования. (далее…)

Несмотря на значительное количество работ, посвященных различным вопросам о функциональных нарушениях голоса, трактовка их этиологии и патогнеза, а также и вопросы их лечения остаются до сих пор спорными. Различия в толковании механизма возникновения данных заболеваний приводят к многообразию и методов их лечения.

При пневмографическом исследовании состояния дыхательной функции у больных афонией и дисфонией выявлены три вида дискоординации дыхательных движений и работы голосовых связок. Пневмографические данные указывают на различный характер нарушения речевого дыхания у данной группы больных. Афония характеризуется слабым участием дыхания при речи, для дисфоний свойственно чрезмерное участие дыхания при голосообразовании. (далее…)

Голосовая нагрузка для женщин в менструальный период, как известно, вредна, но некоторые, недооценивая этого, продолжают работу, заявляя, что в 1-й и 2-й день менструального периода голос звучит лучше и не учитывают последствий: нередко смыкание голосовых связок при фонации становится недостаточным, появляется хрипота, тенденция к снижению тона и тяжесть в горле, иногда наблюдаются кровоизлияния в связках. Необходимо избегать резких температурных колебаний. Простудные заболевания, как известно, ведут к снижению качества голоса, изменению тембра, утрачивается его сила.

В заключение следует отметить, что профилактика функциональной афонии и дисфоний слагается из мероприятий по предупреждению неврозов вообще и фиксации нервной системой страдающего неврозом неправильных навыков и механизмов голосообразования в частности. (далее…)

Злоупотребление алкоголем также является ядом, действующим на центральную нервную систему, снижающим сопротивляемость организма к различным заболеваниям. Предупреждение указанных нарушений необходимо начинать прежде всего с устранения причин, способствующих их возникновению. Следует упомянуть о таком случае. Гр-ка М., 37 лет, педагог, очень любит свою специальность, но много курит. Будучи энергичной, крепкой женщиной, увлекаясь своей работой, никогда не обращала внимания на то, что голос у нее уже более года после работы в школе «садится», появились хрипота, кашель, сухость в горле, быстрая утомляемость голоса, что ее весьма раздражало, но к врачу она не обращалась. (далее…)

Борьба с простудой путем закаливания организма, приспособление организма к атмосферным колебаниям окружающей среды должны занять не последнее место в этом вопросе. Несомненно, существенную роль в профилактике данного заболевания играет соблюдение правил безопасности труда, широко проводимая диспансеризация трудящихся и еанитарно-просветительная работа. Большую роль играет личная профилактика нарушений голоса. Нерациональное пользование голосовым аппаратом: перегрузка, чтение лекций или пение в больном состоянии влекут за собой целый ряд расстройств голоса, понижают его качество, звучность, изменяют тембр голоса, уменьшают его силу, вызывают хрипоту, тяжесть в горле, сухость, быструю утомляемость голоса и др. Все это нередко выводит человека из строя и лишает его возможности заниматься любимым делом. Большое значение имеет и своевременная санация верхних дыхательных путей. Восстановление нормального носового дыхания и ликвидация воспалительных изменений в носу и глотке имеют большое значение для профилактики поражений голосового аппарата. (далее…)

Профилактика функционального нарушения голоса — афонии и дисфоний — слагается из целого ряда .мероприятий   по предупреждению   фиксации нервной системой больного неврозом — неправильных навыков голосообразования. Это имеет большое значение как для лиц, работа которых связана с голосом: педагоги, чтецы, певцы, работники шумных цехов и др., так и для лиц, предрасположенных к воспалительным заболеваниям верхних дыхательных путей, особенно носа, а также глотки. (далее…)

Анализ результата лечения функциональных нарушений голоса комплексным методом (лечебная дыхательная гимнастика, ортофонические упражнения, воздействие низкочастотного переменного тока и медикаментозное лечение) показал, что клиническое выздоровление наступило   из 988 у 792 больных   (80,16°/о); улучшение — у 103 больных (16,5%), не было улучшения у 33 больных (3,34%) (8 из 33 больных не закончили лечение по разным причинам). (далее…)

Основную группу среди них составляют больные с различными органическими деформирующими гортань изменениями. Они имеют между собой только то общее, что все они в далеком или сравнительно недалеком прошлом перенесли тяжелое в той или иной степени травмирующее гортань заболевание: дифтерия, папилломатоз, состояние после удаления щитовидной железы с явлениями паралича или пареза гортани, бытовая травма гортани и пр.

Нередко такие больные подвергаются операции трахеотомии и в дальнейшем ряду пластических операций, производимых с целью восстановления дыхательной, а после закрытия стомы и голосовой функции. (далее…)

У больных с преобладанием явлений мышечной слабости, паретического состояния гортани, выражающегося в недостаточной фонаторной подвижности истинных голосовых связок, врач ортофонические упражнения проводит одновременно с воздействием низкочастотного переменного тока небольшой силы, которая не должна превышать 8—10 тА. Продолжительность сеанса 15—20 минут.

Тетанизирующий ток вызывает двигательную реакцию в мышцах и используется в качестве средства для электротимнаетики мышц с нарушенной сократительной функцией в наших наблюдениях при недостаточном смыкании истинных голосовых связок. (далее…)

При лечении голоса, как отмечалось выше, следует сочетать произношение гласных с согласными и согласные с гласными на выдохе. Это способствует более устойчивому дыханию и формированию звука в резонаторе. Согласные «М», «Н» создают наиболее естественные условия для резонирования, так как они образуются ближе всего к резонирующим полостям. У лиц при наличии функционального расстройства голоса в виде дисфоний с преобладанием «плоского звучания» в самом начале лечения гласным «О» и «Ы» необходимо уделять большое внимание как в изолированном звучании гласной, так и в слогах, словах и речи. Указанные гласные способствуют прикрытию звука, делают его более полным и более приятным по тембру. (далее…)